Joshua Samuel (foto), estudiante de Antropología de la Universidad Nacional de Colombia, entrevista a Sergio, un chico adolescente nacido con Síndrome de Harry Benjamin, activista SHB y Fundador de la Asociación Colombiana de Estados Intersexuales A.C.E.I.

Joshua: Para agilizar lo de mi trabajo de grado, propuse en la materia hacer un trabajo sobre algo así como "Percepción de derechos de personas "transexuales" en Bogotá, de parte de trabajadores en salud". Puse "transexuales" entre comillas porque es un término relativo, y es el que más fácilmente asocian con este tipo de experiencias.

Ya entrevisté a la enfermera jefe de urgencias de la San Rafael y pues usare la entrevista con la Dra. Martin (psiquiatra). Falta es tener la perspectiva de alguien que haya estado "del lado del paciente" por decirlo así, así que pensé en usted por lo enterado que está sobre el mundo médico (como paciente informado) y futuro médico, jejejeje.



Sergio: Así es. Con gusto le colaboro en su entrevista.



Joshua: Gracias.



Joshua: A ver... me gustaría que me comentara qué tipo de servicios en salud ha usado en el último año. Por ejemplo: urgencias, medicina general, cirugías, etc.



Sergio: Bueno en el último año solo use el servicio de cirugías, a mi EPS (Empresa Promotora de Salud) casi nunca he acudido por que casi nunca estoy enfermo ni he pasado por muchos médicos, comencé a ir más frecuente cuando me diagnosticaron "Transexualismo masculino" (Síndrome de Harry Benjamin), antes de acudir a mi EPS estuve con médicos particulares (endocrinos, urólogo, ginecólogo etc.) luego de tener conceptos de cada uno de ellos hice la carta a mi EPS solicitando que me asignaran un equipo médico y que me cubrieran la Cirugía de Reasignación de Sexo.

Mi EPS en lugar de pasar la carta al comité médico para que ellos decidieran verme y que yo pasara por endocrinología, psiquiatría, urología, ginecología etc. de médicos adscritos a mi EPS, ellos decidieron enviar la carta directamente a el abogado de esa EPS, y el abogado respondió por ellos de que se trataba de una "cirugía estética" cosa que no es así y que además el diagnóstico me lo había dado médicos no adscritos a esa EPS. Por lo tanto se me negó el servicio de salud en ese momento.

Joshua: ¿Y antes de tener el diagnóstico fue usuario de alguno de los servicios de la EPS?

Sergio: Pues, solo servicio de odontología y a veces que me mandaban exámenes de sangre por que una vez tuve trastornos de los ciclos menstruales (que pesadilla de verdad, un hombre con ese problema). Pero fueron como 2 exámenes de sangre y nada más.

Joshua: ¿Y cómo fué la atención en ese momento... cómo se dirigían a usted... les causaba alguna dificultad el usar el nombre legal que tenía y el ver su apariencia masculina?

Sergio: Pues la atención fué buena, yo iba siempre con mi papá porque yo me ponía nervioso y no sabía cómo explicar, entonces cuando llegábamos a la sala de espera mi papá era quién presentaba el carnet y yo me sentaba en una silla, luego él se sentaba a mi lado y esperábamos que dijeran ese asqueroso nombre legal que tengo, cuando el médico llamaba ese nombre nos parábamos mi papá y yo y nos acercábamos al médico y el médico nos preguntaba: ¿Dónde está la señora.....?. Mi papá le decía: "entremos doctor y yo le explico" y básicamente mi papá explicaba que quien aparecía allí era yo, el médico disimulaba su curiosidad y me atendía como cualquier paciente.

Joshua: ¿Y nunca le negaron exámenes, ni atención, ni nada por el hecho de tener un nombre que no concordaba con su apariencia? o, ¿se sintió maltratado o que no le daban un trato digno?, ¿en algún momento? (antes o después de las vueltas de la cirugía).




Sergio: Una vez cuando fuí por una cauterización de una ampolla que me salió en mi pie, cuando llegue al centro de atención la secretaria le pregunto a mi papá: ¿ donde está la "niña"? y mi papá me señalo a mí y la secretaria dijo: "¿como así señor, usted va hacer pasar al niño por la niña?, eso no se puede. Mi papá como explicación dijo que se trataba de un caso de hermafroditismo así que de esa forma la secretaria medió, entendió la situación por que donde uno diga "transexualismo" entonces se enreda más la secretaria y no entendería nada porque no hay información abierta sobre esta condición aquí en el país, así que de esa forma me dejaron pasar, y adentro me trataron todo el tiempo en masculino, lo que quiere decir que se guiaron por mi apariencia y no por el nombre erróneo que aparece en ese carnet, la atención fue normal, me atendieron como cualquier paciente pero me sentí incómodo solo por ese mal entendido al principio por que podía sentir la curiosidad de los médicos y las enfermeras.

Joshua: ¿Y cómo se dió cuenta de que los médicos y las enfermeras sentían curiosidad?, ¿se asomaban... rondaban donde estaba usted, le hacían preguntas...?

Sergio: Sí , la secretaria se asomaba varias veces, y la enfermera me hacía preguntas de , como me gustaba que me llamaran o en qué sentido me gusta que me traten (masculino o femenino) preguntas de esa índole, el médico que estaba haciendo la cauterización solo miró el carnet y le pareció extraño tener en su consultorio un niño con carnet que indica un nombre femenino pero la enfermera le explicó lo mismo que se le explico a la secretaria; así que eso fué lo que me hizo sentir incómodo, pero no me negaron la atención en salud en ese momento.

Joshua: ¿Y en qué tipo de escenarios recientemente ha tenido que explicar su situación?. Me refiero a escenarios médicos.

Sergio: Bueno prácticamente en todas las consultas que van pagadas por cuenta de mi EPS por lo que hay que presentar ese carnet y allí todavía tengo ese nombre femenino por que el director de la EPS dijo que cambiaría el carnet cuando los papeles legales dijeran mi nombre y sexo masculino.

Joshua: ¿Le solicitaron al director de la EPS que ajustara su nombre y demás?

Sergio: Sí, una vez, pero él dijo que no se podía hasta que los papeles legales estuvieran arreglados.

Joshua: Me gustaría saber también cómo lo ha explicado, qué términos ha usado para que el personal médico le entienda...



Sergio: bueno lo primero que digo es, doctor: para que me entienda mejor "soy un hombre que nació atrapado en el cuerpo de una mujer", esto se conoce más comúnmente como "transexualismo masculino" entonces el doctor al verme se confunde y dice: "ah! ya entiendo o sea que usted se va a operar para ser mujer...", es allí cuando comienzo hablarle en términos médicos, "doctor: mi sexo biológico desgraciadamente es femenino (sexo cromosómico 46 XX, sexo gonadal ovarios, fenotipo femenino etc.)" y de esa forma entienden. Y para aclarar más les digo que me he sometido a 2 cirugías de Adecuación Sexual: mastectomía (extirpación de glándulas mamarias y histerectomía + ooforectomia (extirpación de útero y órganos anexos).

Joshua: ¿Y habla de intersexualidad en algún momento?, ¿o de "transexualismo", o qué término "médico" usa frente al personal en salud?.

Sergio: Hablo como más comúnmente se conoce esta condición "Transexualismo" pero siempre resalto que el "transexualismo" es en realidad una condición intersexual.

Joshua: ¿Y cómo elabora esa explicación en términos de intersexualidad?

Sergio: Bueno me baso en los más recientes estudios científicos sobre esto y en los médicos europeos que aseguran que ésto es un estado intersexual, como el Dr. Louis Gooren de Ámsterdam, yo digo es una intersexualidad entre el cerebro y el cuerpo.

Joshua: Ah... me contaba hace un rato que había requerido de servicios quirúrgicos... ¿y endocrinológicos también?

Sergio: Sí, pero eso fué en el momento que estaba haciendo las vueltas para mis Cirugías de adecuación sexual.

Joshua: ¿Ha notado variaciones en el trato de los médicos según su especialidad?

Sergio: No mucho, con un psiquiatra de mi EPS que me vió yo esperaba que me diera el diagnostico pero él no quería aludiendo a que no se quería meter en problemas con la EPS, nosotros ya teníamos la idea de montar la acción de tutela para que mi EPS cubriera todo pero este psiquiatra no sabía nada de nuestro plan pero lo sospechó, y al final dijo: "pero saben una cosa, el seguro no cubrirá ese tipo de cirugías".

Luego de eso montamos la acción de tutela debido a la ambigüedad presentada por los médicos de mi EPS como quien dice: el uno le echaba la pelota al otro y el otro al otro y así sucesivamente. Luego de la acción de tutela y luego de que la ganáramos regresamos a mi EPS con tutela en mano y allí ninguno se negó a atenderme, todo el equipo médico me atendió en 1 semana, en una semana pase por: Endocrinología, urología, ginecología, psiquiatría etc. y todos dieron el aval para que se me practicara la cirugía.

Joshua: Y no hubo nada de tratos malucos...?, ¿ya con el aval del fallo favorable de la Acción de Tutela?